COVID 2020-19 Salgın Önleme ve Kontrol Deneyimi

- Apr 08, 2020-

Tıbbi Kurumlar İçin Yeni Koroner Pnömoni Önleme ve Kontrol Teknik Çözümü
1. Temel gereksinimler
(1) Acil durum planları ve iş süreçlerini formüle edin. Tıbbi kurumlar erken uyarı mekanizması oluşturmalı, yeni koronavirüsün etiyolojik özelliklerine dayanan acil durum planları ve iş süreçleri oluşturmalı, enfeksiyon kaynağı, bulaşma yolu, duyarlı popülasyon ve tanı ve tedavi koşulları ile birlikte kullanılmalıdır.
(2) Tüm personel için eğitim gerçekleştirin. Yeni koronavirüs enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrolünün bilgi, yöntem ve becerilerinde yetkin olmaları için farklı personelin eğitim içeriğini iş sorumluluklarına göre belirleyin ve erken tespit, erken raporlama, erken izolasyon, erken teşhis, erken tedavi ve erken kontrol.
(3) Tıbbi personeli koruyun. Tıbbi kurumlar, dezenfeksiyon, izolasyon ve koruma çalışmalarını standartlaştırmalı, nitelikli kalite ve yeterli miktarda koruyucu malzeme ayırmalı ve tıbbi personelin kişisel korunmalarını sağlamalıdır. Standart önleme sıkı uygulanması temelinde, enfeksiyon önleme ve temas iletim, damlacık iletim ve hava iletim kontrolünü güçlendirmek.
(4) Tıbbi personelin sağlığına dikkat edin. Sağlık kurumları, sağlık personelinin fazla çalışmasını önlemek için insan kaynaklarını tahsis etmeli ve düzenlemeleri makul bir şekilde değiştirmelidir. İş özelliklerine ve risk değerlendirme sonuçlarına göre aktif sağlık izlemesi yapın. Sağlık personelinin hastalara sağlıklı hizmet vermesini sağlamak için çeşitli önlemler alınmıştır.
(5) Enfeksiyon izlemenin güçlendirilmesi. Erken uyarı ve tahmin için iyi bir iş yapın, enfeksiyon önleme ve kontrolünün denetimini ve rehberliğini güçlendirin, gizli tehlikeleri bulun ve zaman içinde iyileşin. Yeni bir koronavirüs enfeksiyonu tanısı konan veya teşhis edilen bir pnömoni hastası bulunduğunda, ilgili gereksinimlere göre zamanında rapor vermeli ve bilgileri 2 saat içinde rapor etmeli ve ilgili bertaraf işini yapmalıdır.

(6) Temizlik ve dezenfeksiyon yönetiminde iyi bir iş çıkar. 0010010 "Hastane Hava Arıtma Yönetim Standartları 0010010 " 'na göre, tanı ve tedavi ortamının havalandırması güçlendirilmiştir. Şartlı tıbbi kurumlar hava dezenfeksiyonu yapabilir ve ayrıca sirkülasyonlu hava dezenfeksiyon ekipmanı ile donatılabilir. 0010010 quot; Tıbbi Kurumların Dezenfeksiyonu için Teknik Standartlar 0010010 quot; kesinlikle uygulayın, tanı ve tedavi ortamını, tıbbi ekipmanı, hasta materyallerini vb. Temizlemek ve dezenfekte etmek için iyi bir iş yapın 0010010 # 39 hastalarıyla; solunum salgıları, dışkı ve kusma ve kesinlikle dezenfeksiyona son verir.
(7) Hasta ziyaretlerinin yönetimini güçlendirin. Tıbbi kurumlar hastaları yönetmede iyi bir iş çıkarmalı ve hastane enfeksiyonu riskini azaltmak için hastaların kalabalıklaşmasını azaltmaya çalışmalıdır. Yeni koronavirüs ile enfekte olduğundan şüphelenilen veya onaylanan bir hasta bulunduğunda, yasalara göre izolasyon veya kontrol iletim önlemleri alınır ve hasta için tıbbi gözlem ve diğer gerekli önleyici tedbirler alınır 0010010 # {{2} }; eşlik eden personel ve diğer yakın temaslar yönetmeliklere göre yapılır. Tedavi edemezlerse, hastayı zamanında tedavi edebilen bir sağlık kurumuna yönlendirin.
(8) Hasta eğitimini güçlendirin. Tıbbi kurumlar, yeni koronavirüsün korunmasından haberdar olmaları için hastalara ve eşlik eden personele aktif olarak eğitim vermeli ve ellerini doğru bir şekilde yıkamak, öksürük görgü kuralları, tıbbi gözlem ve ev izolasyonu konusunda yönlendirmelidir.
(9) Enfeksiyon salgınlarının yönetimini güçlendirin. Enfeksiyon salgınları riskini en aza indirmek için tıbbi kurumlarda enfeksiyon önleme ve kontrol kural ve düzenlemelerini kesinlikle uygulayın. Hassasiyeti arttırmak için, şüpheli bir yeni koronavirüs enfeksiyonu salgını veya salgını ortaya çıktığında, sağlık kurumu yönetmeliklere uygun olarak zamanında rapor etmeli ve ilgili standartlara ve prosedürlere uygun olarak bir acil durum planı başlatmalı ve soruşturma ile işbirliği yapmalıdır. bertaraf işi.
(10) Tıbbi atık yönetimini güçlendirin. Yeni koronavirüs enfeksiyonu tarafından teşhis edilen veya şüphelenilen hastalardan kaynaklanan tıbbi atıkları bulaşıcı tıbbi atıkların yönetimine dahil edin ve standart için “Tıbbi Atık Yönetimi Yönetmeliği” ve “Tıbbi Atıkların Tıbbi Atık Yönetimi Önlemleri” nin ilgili düzenlemelerine kesinlikle uyun. bertaraf.

2. Kilit departmanların yönetimi
(1) ateş kliniği.
1. Ateş kliniğinin yerleşimi ve çalışma süreci 00 1 00 1 0 quot; Hastane İzolasyon Teknik Spesifikasyonu 00 1 00 1 0 quot; .
2. Gözlem odasında veya kurtarma odasında havalandırmayı güçlendirin; mekanik havalandırma kullanılıyorsa, hava akışının yönü temiz taraftan kirli tarafa doğru kontrol edilmelidir.
3. Ateş klinikleri giriş ve çıkışlarında gereklilikleri karşılayan yeterli tıbbi personel koruyucu ekipman ve çabuk kuruyan el dezenfektanları gibi el hijyeni tesisleri bulunmalıdır.
4. Sağlık personeli tanı ve tedavi yaparken standart önleme yapmalıdır. Tıbbi cerrahi maskeler veya tıbbi koruyucu maskeler doğru şekilde takmak için, maske çıkarılmadan önce ve sonra eller yıkanmalı veya elle dezenfekte edilmelidir. Popüler kliniklerin ve servislerin içinde ve dışında, 0010010 "Tıbbi Personelin Koruyucu Ekipmanı Takma ve Çıkarma İşlemleri 0010010 " ile ilgili gerekliliklere uyun ve koruyucu ekipmanı takın ve çıkarın doğru şekilde.
5. Sağlık personeli, yeni koronavirüs enfeksiyonunun epidemiyolojik ve klinik özelliklerini kavramalı, tanı ve tedavi standartlarına uygun olarak hasta taraması yapmalı ve derhal izolasyon önlemleri almalı ve şüpheli veya onaylanmış hastaları derhal bildirmelidir.
6. Hasta nakledildikten sonra, 0010010 "Tıbbi Kurumların Dezenfeksiyonu için Teknik Standartlar 0010010 ";
7. Tıbbi kurumlar hastalar ve refakatçi kişiler için maske sağlamalı ve doğru şekilde takmaları için onlara rehberlik etmelidir.

(2) Acil servis.
1. Ön muayene ve triyaj sistemini uygulayın, ateş hastalarını kliniklere yönlendirin, kritik hastaların transferi ve kurtarılması için acil durum planlarını formüle edin ve geliştirin ve bunları kesinlikle uygulayın.
2. Yerinde izole edileceği ve tedavi edileceğinden şüphelenilen veya onaylanan hastaların ihtiyaçlarını karşılamak için makul bir şekilde izolasyon alanları kurun.
3. Sağlık personeli kesinlikle önleyici tedbirler uygular ve teşhis ve tedavi ortamının kişisel korunmasında ve yönetiminde iyi bir iş çıkarır. Trakeal entübasyon ve diğer yüksek riskli mesleki maruziyet riskleri gibi acil tedavileri uygularken, teşhis edilen hastaların alınması ve tedavisi için gereksinimlere göre önleyici tedbirler alınmalıdır.
4. Tanı ve tedavi alanı iyi havalandırmayı sağlamalı ve düzenli olarak temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.
5. Kalabalıkların toplanmasını önlemek için bekleme alanları oluşturmak gibi etkili önlemler alın.

(3) Ortak servisler (odalar).
1. Şüpheli veya teyit edilen hastaların izolasyonu ve tedavisi için acil durum izolasyon servisleri oluşturulmalı, ilgili çalışma sistemleri ve prosedürleri oluşturulmalı ve akut solunum yolu enfeksiyonları için yeterli dezenfeksiyon ve koruyucu ekipman hazırlanmalıdır.
2. Şüpheli veya teyit edilen hastalar koğuşta (odada) bulunur, ilgili acil durum planları ve iş süreçleri başlatılır ve spesifikasyonlara göre zamanında ve etkili izolasyon, tedavi ve sevk uygulanır.
3. Şüpheli veya teyit edilen hastalar, ilgisiz tıbbi personelin erişimini sınırlamak ve prensip olarak ziyaret etmemek için teşhis, tedavi ve bakım için özel kişilere yönlendirilmelidir; mümkünse, negatif basınçlı bir koğuşa yerleştirilebilirler.
4. Tedavi koşulları olmayan planlanmamış hastaneler derhal izolasyon ve tedavi kabiliyetine sahip belirlenmiş hastanelere aktarılmalıdır. Hastalar için etkili izolasyon ve tedavi önlemlerinin alınmasını beklemek.
5. Hasta nakledildikten sonra, temas ortamı 0010010 "Tıbbi Kurumlar için Dezenfeksiyon Teknik Şartnamesi 0010010 ";

(4) Zatürree hastalarının koğuşu (oda) şüpheli veya yeni koronavirüs enfeksiyonu tanısı aldı.
1. Bina düzeni ve iş akışı, 00 1 00 1 0 "Hastane İzolasyon Teknik Şartnamesi 00 1 00 1 0"; ve gereklilikleri karşılayan ve uygun sayıda tıbbi personel koruyucu ekipman ile donatılmalıdır. Negatif basınç servislerine (odalara) sahip tıbbi kurumlar, ilgili gerekliliklere göre standartlaştırılmış yönetim uygulayacaktır.
2. Şüpheli veya doğrulanmış hastalar zamanında izole edilmelidir. Şüpheli hastalar ve onaylanmış hastalar ayrı olarak yerleştirilmelidir; şüpheli hastalar tek bir odada izole edilmelidir ve etiyoloji tanısı konan hastalar aynı odaya yerleştirilebilir.
3. Standart önleme uygulama temelinde, temas izolasyonu, damlacık izolasyonu ve hava izolasyonu gibi önlemler alın. Özel önlemler şunları içerir:

(1) İzolasyon koğuşlarında ve dışında, 00 1 00 1 0 quot; Hastane İzolasyon Teknik Özellikleri 00 1 00 1 0 quot; ve 00 1 00 1 0 quot; Sağlık Personeli'nin Koruyucu Eşyaları Takma ve Çıkarma Prosedürleri 00 1 00 1 0 quot; kesinlikle uygulanmalı ve el hijyeni ile koruyucu eşyaları giyip çıkarması gerektiği gibi uygulanmalıdır.
(2) Tıbbi personelin koruyucu ekipman takma ve çıkarma prosedürü formüle edilmelidir; bir akış şeması ve bir giyinme aynası yapılmalıdır. Yeterlilik enfeksiyonu önleme ve kontrol teknolojisi ile donatılmış personel, kirliliği önlemek için koruyucu ekipman takmak ve çıkarmak için tıbbi personeli denetler.
(3) Şüpheli veya teyit edilen hastaların teşhis ve tedavisi için kullanılan stetoskoplar, termometreler, sfigmomanometreler ve diğer tıbbi cihazlar ve hemşirelik maddeleri sadece bireyler tarafından kullanılmalıdır. Koşullar sınırlıysa ve tıbbi ekipman özel kullanım için garanti edilemiyorsa, her kullanımdan sonra temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.
4. Yoğun hastalar, izleme ve kurtarma koşulları ile birlikte yoğun bakım ünitesine veya koğuşa kabul edilmelidir. Yoğun bakım ünitesi veya izleme ve kurtarma şartlarına sahip koğuş diğer hastalara kabul edilmemelidir.
5. Sıkı ziyaret sistemi, prensip olarak, eskort yok. Hastanın kritik bir durum gibi özel bir durumda ziyaret edilmesi gerekiyorsa, ziyaretçinin kişisel koruma düzenlemelerine kesinlikle uyması gerekir.
6. Hava temizleme işlemini 0010010 quot; Hastane Hava Temizleme Yönetim Kodu 0010010 quot; uyarınca gerçekleştirin.


3. Tıbbi personelin korunması
(1) Tıbbi kurumlar ve tıbbi personel, standart önleyici tedbirlerin uygulanmasını güçlendirmeli, teşhis alanlarının ve servislerin (odaların) havalandırma yönetiminde iyi bir iş yapmalı, kesinlikle 00 1 00 { {0}} 0 "Sağlık Personeli için El Hijyeni Kodu 00 1 00 1 0"; ve tıbbi cerrahi maskeler / tıbbi koruyucu maskeler giyin, gerekirse lateks eldiven giyin.
(2) Damlacık izolasyonu, temas izolasyonu ve hava izolasyonu için koruyucu önlemler alın ve farklı durumlara göre aşağıdaki korumayı uygulayın.
1. Hastayla temas kurarken 00 1 00 1 0 # 39; Kan, vücut sıvıları, sekresyonlar, dışkı, kusma ve kontamine maddeler: Temiz eldiven giyin, eldivenleri çıkardıktan sonra ellerinizi yıkayın.
2. Hastanın sıçraması 0010010 # 39; kan, vücut sıvıları, sekresyonlar vb.: Tıbbi koruyucu maskeler, gözlükler ve su geçirmez giysiler giyin.
3. Şüpheli hastalar veya teşhis edilen hastalar için aerosol üretebilecek operasyonlar gerçekleştirirken (trakeal entübasyon, noninvaziv ventilasyon, trakeotomi, kardiyopulmoner resüsitasyon, entübasyondan önce manuel ventilasyon ve bronkoskopi gibi):

(1) Hava izolasyon tedbirlerini alın;
(2) Tıbbi koruyucu maskeler takın ve sızdırmazlık performansı testi yapın;
(3) Gözlerin korunması (gözlük veya yüz siperi gibi);
(4) Vücut sıvılarının girmesini önlemek için uzun kollu izolasyon kıyafetleri giyin ve eldiven giyin;
(5) Operasyon iyi havalandırılan bir odada yapılmalıdır;
(6) Odadaki kişi sayısı, hastanın gerektirdiği minimum bakım ve destek miktarı ile sınırlıdır.

(3) Tıbbi personel tarafından kullanılan koruyucu ekipman, ilgili ulusal standartları karşılamalıdır.
(4) Tıbbi cerrahi maskeler, tıbbi koruyucu maskeler, gözlükler, izolasyon kıyafetleri ve diğer koruyucu ekipmanlar hasta kanı, vücut sıvıları, sekresyonlar vb. İle kontamine olduklarında derhal değiştirilmelidir.
(5) Koruyucu ekipmanı doğru kullanırken, eldiven giymeden önce ellerinizi yıkayın ve eldivenleri veya izolasyon giysisini çıkardıktan hemen sonra ellerinizi akan suyla yıkayın.
(6) Keskin yaralanmalara karşı önleyici tedbirler alın.
(7) Her hasta tarafından kullanılan tıbbi cihazlar ve cihazlar, 0010010 "Tıbbi Kurumların Dezenfeksiyonu için Teknik Standartlar 0010010 " gerekliliklerine göre temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.

Dördüncü olarak, hasta yönetimini güçlendirmek
(1) Şüpheli veya teyit edilen hastaları zamanında izole edin ve belirtilen standart yola göre izolasyon alanına yönlendirin.
(2) Hasta koğuşa girmeden önce, 0010010 # 39; kıyafetlerini değiştirin. Kişisel eşyalar ve değiştirilen kıyafetler sterilize edildikten sonra, belirtilen yerde saklayın ve tıbbi kurum tarafından saklayın.
(3) Hastalara maskeleri doğru şekilde seçip giymelerini ve öksürük görgü kurallarını ve el hijyenini doğru şekilde uygulamalarını söyleyin.
(4) Personeli ziyaret eden veya refakat eden hastaların yönetimini güçlendirin.
(E) İzole hastalar için, prensip olarak, aktiviteleri hastaların hareketini ve dönüşümünü azaltmak için izolasyon servisleriyle sınırlıdır. İzolasyon koğuşunu veya izolasyon bölgesini terk etmek gerekirse, hastaları önlemek için tıbbi cerrahi maskeler giymek gibi önlemler alınmalıdır. Diğer hastalara ve çevreye kirlilik.
(6) Şüpheli veya teyit edilen bir hasta hastaneden taburcu edildiğinde veya hastaneye nakledildiğinde, ayrılmadan önce giysilerini değiştirmeli ve 0010010 quot; Tıbbi Kurumların Dezenfeksiyonu için Teknik Standartlar 0010010 quot;
(7) Hastanın şüpheli veya onaylanmış ölümü durumunda, vücut zamanında ele alınacaktır. Tedavi yöntemi: hastanın 0010010 # 39 tüm açık kanallarının ağız, burun, kulaklar, anüs, vb. 3000 mg / L klor dezenfektanı veya 0 ile doldurulmasıdır. % 5 peroksiasetik asit pamuk topu veya gazlı bez; gövdeyi çift katmanlı bir bezle sarmak ve çift katmanlı gövdeye yüklemek Torba, özel bir araç tarafından ateşleme için doğrudan belirlenen yere gönderilir. Hastanede yatış sırasında kullanılan kişisel eşyalar, dezenfeksiyondan sonra hasta veya aile üyeleri ile birlikte eve götürülebilir.

Bir çift:MTP/MPO Koşum Kablosu Hakkında Bilmeniz Gerekenler Sonraki:MTP / MPO Fiber Yama Kablosuna Genel Bakış